RESUMO
Abstract Objective: To analyze the computed tomography (CT) findings of lymphocytic interstitial pneumonia (LIP). Materials and Methods: We retrospectively reviewed the clinical and CT findings of 36 patients with LIP, including 25 women and 11 men, with a mean age of 52.5 years (age range, 22-78 years). Results: The main associated diseases with LIP were Sjögren syndrome (42%), human immunodeficiency virus infection (17%), amyloidosis (17%), Sjögren syndrome associated with secondary amyloidosis (11%), idiopathic (8%), and systemic lupus erythematosus (5%). The predominant CT abnormalities were multiple cystic airspaces (n = 35), small nodules (n = 15), ground-glass opacities (n = 13), bronchiectasis and/or bronchiolectasis (n = 8), and thickening of the bronchovascular bundles (n = 8). Other CT findings included reticular opacities (n = 7), calcified nodules (n = 4), airspace consolidation (n = 4), emphysema (n = 3), honeycombing (n = 3), lymph node enlargement (n = 2), mosaic attenuation pattern (n = 1), and cavitated nodules (n = 1). Conclusion: The main CT findings of LIP were multiple cysts, small nodules, and ground-glass opacities.
Resumo Objetivo: Analisar os achados da tomografia computadorizada da pneumonia intersticial linfocítica. Materiais e Métodos: Trinta e seis pacientes com diagnóstico de pneumonia intersticial linfocítica (25 mulheres, 11 homens; faixa etária de 22 a 78 anos; idade média de 52,5 anos) tiveram os achados clínicos e tomográficos revisados retrospectivamente. Resultados: As principais doenças associadas à pneumonia intersticial linfocítica foram síndrome de Sjögren (42%), infecção pelo HIV (17%), amiloidose (17%), síndrome de Sjögren associada a amiloidose secundária (11%), síndrome de Sjögren idiopática (8%) e lúpus eritematoso sistêmico (5%). As alterações predominantes na TC consistiram em múltiplos espaços aéreos císticos (n = 35), pequenos nódulos (n = 15), opacidades em vidro fosco (n = 13), bronquiectasias e bronquiolectasias (n = 8) e espessamento de feixes broncovasculares (n = 8). Outros achados da TC incluíram opacidades reticulares (n = 7), nódulos calcificados (n = 4), consolidação do espaço aéreo (n = 4), enfisema (n = 3), faveolamento (n = 3), linfonodomegalia linfática (n = 2), padrão de atenuação em mosaico (n = 1) e nódulos escavados (n = 1). Conclusão: Os principais achados tomográficos observados em pacientes com pneumonia intersticial linfocítica foram múltiplos cistos, pequenos nódulos e opacidades em vidro fosco.
RESUMO
A linfangioleiomiomatose pulmonar (LAM) é considerada uma doença rara, com predileção de acometimento em mulheres durante período reprodutivo, principalmente entre a terceira e quarta década de vida. A doença é atualmente reconhecida como uma neoplasia de baixo grau e se caracteriza por proliferação de células musculares lisas atípicas no parênquima pulmonar. Dispneia, pneumotórax recorrente e tosse seca são as manifestações clínicas mais comuns. Em exames de imagem, é notada comumente a existência de hiperinsuflação, infiltrado intersticial reticulonodular e cistos de diferentes tamanhos em topografia pulmonar. A presença concomitante de angiomiolipomas pode ser verificada em alguns pacientes. Tais achados radiológicos, quando associados ao quadro clínico característico , falam a favor do diagnóstico de LAM, sendo possível a confirmação pela histopatologia. A despeito das diferentes formas de tratamento existentes para a LAM, ainda não existe medida curativa para a doença. Em geral, os pacientes evoluem com contínua deterioração da função pulmonar, com predomínio de um distúrbio ventilatório obstrutivo que deve ser diferenciado de outras afecções mais prevalentes, como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica. Neste trabalho, relata-se um caso de paciente em idade pediátrica, com presença de achados clínicos e radiológicos compatíveis com o diagnóstico de LAM, ainda que fora da faixa etária usual de acometimento da doença.
Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis (LAM) is a rare disease which affects women during reproductive age mainly between thirdies and forties. Currently the disease is recognized with a low grade neoplasm and it is characterized by proliferation of atypical smooth muscle cells in the lung parenchyma. Dyspnea, recurrent pneumothorax and dry cough are the most common clinical manifestations. On imaging studies, the presence of hyperinsuflation, interstitial infiltrates reticulonodular and cysts of different sizes in lung topography is common. The concomitant presence of angiomyolipoma can be recorded in some patients. When associated with the usual clinical condition, the radiological findings suggest the diagnosis of LAM and it can be confirmed by histopathology. Despite of different forms of treatment for LAM, there is still no curative method for it. In general, the patients develop continuous deterioration of lung function with a predominance of obstructive lung disorder which must be distinguished from other more prevalent diseases, such as asthma and chronic obstructive pulmonary disease. In this paper, we report a case of a child with the presence of clinical and radiological findings compatible with the diagnosis of LAM although it is outside the usual age of onset of the disease.
